3. Inhibición del bazo por la
humedad
Sintomatología: Astenia, plenitud abdominal, inapetencia,
ageusia, adipsia, deposiciones líquidas, dolor intercostal moderado, capa de la
lengua gruesa y viscosa.
Fisiopatología: Suele presentarse como hepatitis anictérica
aguda o hepatitis persistente crónica. La causa de la sintomatología antes
mencionada reside en la inhibición del bazo por la humedad lo que provoca un
debilitamiento de la función de absorción y distribución de los elementos nutritivos
y, consecuentemente un ascenso patológico del Qi gástrico (cf. los síntomas del
conducto digestivo) y dolor debido al bloqueo del Qi hepático.
Tratamiento: Catabolismo de la humedad y tonificación del
bazo.
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| Glycyrrhiza uralensis |
Explicación: Atractylodes
lancea y Magnolia oficinalis son
materias de sabor amargo y naturaleza tibia; ambas pueden catabolizar la
humedad, Citrus reticulata tiene una
acción reguladora sobre el Qi y un efecto eupéptico.
La prescripción WEI
LING TANG se compone de las fórmulas PING
WEI SAN y SI LING SAN. Esta
última es una prescripción diurética de sabor neutro que elimina el factor
patógeno y tonifica el estómago y bazo.
Modificaciones según la
diferenciación de síndromes
- Si la tasa de GPT está elevada: WEI LING TANG más Isatis
indigotica y Taraxacum mongolicum,
por su acción eliminadora del factor patógeno.
- Ascenso patológico del Qi gástrico: Pinellia ternata y Bambusa
breviflora ambas tratadas con jengibre, por su acción eupéptica y
antiemética.
- Sensación de boca pegajosa, producida por la humedad que
ataca a nivel superior: Progostemon
cablin y Eupatorium fortunei,
ambas materias balsámicas y catabolizantes de la humedad.
- Algia y plenitud intercostal: WEI LING TANG, más Cyperus
rotundus y Curcuma aromatica, por
su acción desbloqueadora y reguladora del Qi hepático.
- Humedad interna convertida en ictericia: Se aplica la
misma prescripción como en el tratamiento de la humedad.
- Evolución patológica prolongada: Aconitum carmichaeli, Zingiber
officinale seco y Cinnamomum cassia
por su acción de calentamiento del Yang y dispersión del frío.
4. Intenso calor interno
Sintomatología: Crisis aguda, aumento del índice ictérico,
fiebre elevada, sed, opresión torácica, plenitud abdominal, ascitis, pérdida de
la consciencia, delirio, epistaxis, melena, máculas cutáneas, estreñimiento,
deshidratación, lengua rojo oscura, capa amarilla, pulso de cuerda, rápido o
resbaladizo y rápido.
Fisiopatología: este síndrome corresponde a la hepatitis
aguda o hepatitis activa sub-aguda. La causa principal es la agresión de la
humedad y calor convertido en fuego provocado por el virus o el ataque por un
agente infeccioso de tipo húmedo caliente. El intenso calor interno se va
acumulando, acelera la circulación del Qi y la sangre y altera la fisiología
del Sanjiao.
a) El calor se localiza en el hígado y la vesícula biliar:
Ictericia (aumento del índice ictérico).
b) El calor interno afecta al sistema superficial: Fiebre
elevada.
c) El calor afecto a los líquidos: Deshidratación, sed
insaciable.
d) El calor agrede al corazón: Agitación y ansiedad, pérdida
de consciencia, delirio.
e) El calor se localiza en la sustancia sanguínea: Coágulos
sanguíneos.
f) El calor acelera la circulación sanguínea: Hemorragias
diversas como epistaxis, melena, máculas cutáneas.
g) El calor se bloquea en el intestino: Estreñimiento.
h) La acumulación del calor se acompaña de viento del
hígado: Convulsiones,
i) La acumulación de humedad y calor causa obstrucción del
Qi: Plenitud torácica y abdominal.
j) El calor produce alteración del Qi y la sangre: Lengua
roja oscura, capa amarilla.
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| Atractylodes lancea |
Tratamiento: Acción antipirética y anti infecciosa,
enfriamiento de la sangre para disolver el estasis sanguíneo.
Prescripción: XI JIAO
DI HUANG TANG según la obra “Qian Jin
Fang” de Sun Si Miao. Esta obra
clásica contiene 5300 prescripciones con indicaciones sobre los principios
terapéuticos y tratamientos de patologías de Medicina interna, Ginecología,
Pediatría, Cirugía, etc. que hoy día todavía tiene gran valor científico. Cornus rhinoceros (molido en polvo), Rehmannia glutinosa, Paeonia veitchii, Paeonia suffruticosa, Artemisia
capillaris, Rheum palmatum y Acorus gramineas. El primer componente,
aunque se usaba tradicionalmente en la materia médica, ha dejado de hacerse al
ser este un animal protegido y en peligro de extinción; habitualmente se
sustituye por hueso de vaca.
Explicación: La fórmula utiliza una combinación de XI JIAO DI HUANG TANG y YIN CHEN HAO TANG modificada. Cornus rhinoceros enfría la sangre y
combate la infección. Paeonia veitchii
y Paeonia suffruticosa enfrían la
sangre y pueden disolver así el estasis sanguíneo. Rehmannia glutinosa enfría la sangre, tiene una acción hemostática,
tonifica el Yin y dispersa el calor. Artemisia
capillaris es de acción antipirética, diurética y combate la ictericia. Rheum palmatum elimina el calor
conduciéndolo hacia abajo y, por último, Acorus
gramineas es una materia balsámica de acción catabolizante de la humedad y
reanimación.
Modificaciones según la
diferenciación de síndromes
- Exceso de calor: La fórmula base se combina con Coptis chinensis, Scutellaria baicalensis, Phellodendron
amurense y Gardenia jasminoides,
por su acción eliminadora de fuego y efecto anti infeccioso.
- Máculas cutáneas, equimosis cutáneas debidas al estasis
sanguíneo interno: Se añaden Salvia
miltiorrhiza o Ligusticum chuanxiong
(ambas inyectadas), Carthamus tinctorius,
YUN NAN BAI YAO y Panax notoginseng (molido en polvo).
Activan la circulación sanguínea y previenen las hemorragias.
- Plenitud abdominal acompañada de estreñimiento: Se añade Citrus aurantium (fructus immaturus) por
su acción laxante para eliminar el fuego.
- Hinchazón en hipogastrio, disuria y tenesmo, incluso
retención urinaria: Prescripción DAO CHI
CHENG QI TANG. Por su acción diurética conduce el fuego hacia abajo para
ser eliminado a través de la orina.
- Obnubilación acompañada de espasmos: Prescripción AN GONG NIU HUANG WAN, ZI XUI DAN o LING YANG JIAO FEN, por poder eliminar el fuego de corazón y reanimar
e inhibir el viento de hígado.
5. Insufiencia Yin de hígado
Sintomatología: Dolor intercostal moderado, boca seca, pero
sin ganas de beber mucho, sensación de calor en las palmas de las manos y
plantas de los pies, ansiedad, insomnio, obnubilación, sensación de presión
ocular, lengua roja con poca capa, pulso filiforme, rápido o de cuerda y
rápido.
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| Isatis indigotica |
Fisiopatología: Corresponde a la hepatitis crónica y
hepatitis persistente. La humedad y el calor se convierten en sequedad o
producen la obstrucción del Qi que se convierte en fuego. Como consecuencia se
produce una carencia de líquidos a nivel del hígado, deshidratación a nivel del
sistema vascular y de los meridianos que se manifiestan como algia intercostal
moderada.
El deficiente Yin del hígado no puede inhibir el aumento de
Yang, y se produce el fuego manifestándose en síntomas como sed, lengua roja,
sensación de calor en manos y pies, pulso filiforme y rápido o de cuerda y rápido.
El ascenso patológico del Yang de hígado afecta a la parte
superior del cuerpo, al corazón y psiquismo, con síntomas como ansiedad e
insomnio. La sintomatología está producida por la insuficiencia Yin del hígado,
que causa deshidratación de los meridianos y fuego interno.
Tratamiento: Tonificación del Yin, hidratación del hígado.
Prescripción: YI GUAN
JIAN según la obra “Liu Zhou Yi Hua”
(recoge las experiencias personales de médicos de la región Liu Zhou, en la
provincia Guangxi). Adenophora tetraphylla,
Ophiopogon japonicus, Angelica sinensis, Rehmannia glutinosa, Lycium
barbarum y Melia toosendan.
Preparación en forma de decocción, tomarla tibia.
Explicación: Adenophora
tetraphylla, Ophiopogon japonicus,
Rehmannia glutinosa y Lycium barbarum son materias de sabor
dulce y naturaleza fría. Tienen una acción tonificante del Yin y pueden
hidratar así el hígado. Angelica
sinsensis tiene una acción tonificante de la sangre y reguladora del
hígado. Melia toosendan dispone de
una acción de desbloqueo hepático, eliminante de calor y reguladora del Qi hepático.
Modificaciones según la
diferenciación de síndromes
- Deshidratación intestinal por insuficiencia de Yin que
ocasiona estreñimiento: Se añade a la fórmula principal Pericarpium trichosanthis y Cannabis
sativa (semen), por su acción hidratante sobre el intestino para facilitar
la evacuación.
- La insuficiencia Yin causa una alteración del psiquismo e insomnio:
Se añade Ziziphus jujuba y Albizzia julibrissin por su acción
ansiolítica y relajante.
- Calor producido por insuficiencia o diaforesis masiva: Se
añade Lycium chinensis por su acción
eliminante del calor
- Lengua roja y seca: Se añade Dendrobium nobile para tonificar el Yin de estómago.
- Algia intercostal: Se añaden Paeonia lactiflora y Glycyrrhiza
uralensis por su acción analgésica.
- Insuficiencia Yin de riñón e hígado que provocan agujetas
lumbares, acúfenos, etc.: Se añaden Albizzia
julibrissin y Cornus officinalis
para tonificar el Yin de riñón.
- Obstrucción del hígado convertida en fuego con síntomas
como boca amarga y disuria: Se añaden Gardenia
jasminoides y Scutellaria baicalensis
de sabor amargo y naturaleza fría para eliminar el fuego.
- Congestión sanguínea a nivel de la cara y las cervicales:
Se añaden Salvia miltiorrhiza y Carthamus tinctorius, por su acción
activadora de la circulación sanguínea, para disolver el estasis.
- Capa de la lengua amarilla y coloración anaranjada de la
cara: Se añaden Artemisia capillaris
y Lysimachia christinae, por su
acción diurética y anictérica.
Dr. Hu Ding Bang
Catedrático de MTC de la Universidad de MTC de Pekín.
Director del Hospital Universitario DONG ZHI MEN.
Fundación Europea de MTC
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