Bajo la denominación “artralgias” se agrupan un variado número de patologías
que presentan como síntoma común el dolor articular. Desde el punto de vista de
la medicina occidental son muchas las afecciones que pueden cursar con la
presencia de dolor articular. Las más frecuentes las podríamos englobar dentro
de dos cuadros clínicos bien diferenciados: la artrosis y la artritis.
La artrosis es una enfermedad articular degenerativa, por lo general no
inflamatoria, que suele observarse en el 90% de los adultos mayores de 50 años.
Los síntomas principales son dolor, rigidez, aumento de tamaño de la
articulación y limitación de los movimientos.
La artritis es un proceso inflamatorio de las articulaciones de etiología
diversa. Dentro de este término se intuyen la artritis reumatoide, artritis
gotosa, artritis infecciosa, etc.
Todas estas patologías se denominan en conjunto en la terminología de la
MTC “síndrome Bi”.
Etiología
La etiología de este síndrome es la deficiencia del Qi defensivo del sistema
superficial que permite que los factores patógenos externos ataquen a los
meridianos. Así el acceso de viento, frío y calor al cuerpo humano bloquea los
meridianos dificultando la circulación de Qi y sangre.
Según la etiología podemos distinguir dos tipos de manifestaciones del
síndrome:
1) Cuando los factores etiológicos son el viento, el frío o la humedad que
penetran en los meridianos obstruyendo la circulación del Qi y la sangre.
2) Cuando el factor etiológico es el exceso de Yang, la insuficiencia de
Yin o el viento, frío y humedad acumulados durante largo tiempo. En cualquier
de los tres casos se produce calor, el cual causa dolor articular con
características inflamatorias.
Diferenciación de síndromes
En MTC el diagnóstico se basa en la diferenciación de síndromes, la cual
consiste en clasificar los síndromes según las distintas manifestaciones que
presentan, y en consecuencia definir el diagnóstico y decidir el tratamiento. Al
aplicar esta metodología particular y a la vez básica de la MTC al síndrome de
artralgias, nos encontramos que dentro de éste hay englobados diversos cuadros por
lo que podemos establecer la siguiente diferenciación:
1. Síndrome artrálgico por viento-frío-humedad.
Obedece a la primera etiología que hemos señalado. Podemos clasificarlo en:
A. Artralgias
migratorias.
- Predomina el
viento.
- Se
caracteriza por la aparición de artralgias erráticas, limitación de los
movimientos articulares, fiebre y aversión al frío.
- Capa de la
lengua fina y blanca. Pulso flotante.
- El principio
terapéutico será la dispersión del viento y el desbloqueo de los meridianos.
B. Artralgias
con predominio del dolor.
- Predomina el
frío.
- Se
caracteriza por artralgias intensas de localización fija, mono o poliarticular
que se alivian con la aplicación de calor y sin signos inflamatorios externos
(calor y enrojecimiento) asociados.
- Capa de la
lengua fina y blanca. Pulso de cuerda y tenso.
- El principio
terapéutico será principalmente el calentamiento de los meridianos.
C. Artralgias con predominio de la pesadez.
- Predomina la
humedad.
- Se
caracteriza por artralgias que se acompañan de sensación de pesadez, dificultad
para realizar los movimientos e hipoestesia cutánea.
- Capa de la
lengua blanca y viscosa. Pulso flotante, débil y frenado.
- El principio
terapéutico será la eliminación
de la humedad y el drenaje de los meridianos.
2. Síndrome artrálgico por viento-calor-humedad. Corresponde al segundo
grupo etiológico.
- Se
caracteriza por artralgias que se acompañan de signos inflamatorios como dolor,
calor y enrojecimiento. Puede aparecer también fiebre, sed, ansiedad, etc.
- Capa de la
lengua amarilla y seca. Pulso resbaladizo y rápido.
- El principio
terapéutico será la dispersión del calor y drenaje de los meridianos.
Descripción y prescripción de cuatro productos fitoterápicos
TAO HONG SI WU WAN: Angelica
sinensis, Rehmannia glutinosa, Paeonia lactiflora, Prunus persica, Carthamus
tinctorius y Ligusticum chuanxiong.
Acción: tonificación de la sangre y estimulación de la circulación sanguínea.
JIU WEI QIANG HUO WAN: Notopterygium
incisum, Saposhnikovia divaricata, Atractyloides lancea, Angelica dahurica, Ligusticum chuanxiong, Rehmannia
glutinosa, Glycyrrhiza uralensis, Scutellaria
baicalensis y Asarum heterotropoides. Acción: Dispersión de la humedad y del calor interno. Acción antirreumática y analgésica.
KANG GU ZENG SHEN WAN: Rehmannia
glutinosa, Cibotium barometz, Epimedium Grandiflorum, Spatholobus suberectus, Cistance salsa, Drynaria fortunei, Ligustrum
lucidum, Cyathula officinalis y Raphanus sativus. Acción: Tonificación
del Yin, estimulación de la circulación sanguínea y normalización del
funcionamiento del aparato locomotor.
FENG SHI GU TONG WAN: Chaenomeles
lagenaria, Cinnamomum cassia, Carthamus tinctorius, Prunus nume, Glycyrrhiza uralensis, Ephedra
sinica y Asarum heterotropoides. Acción:
Eliminación del frío y la humedad, estimulación de la circulación sanguínea y
acción decontracturante.
La prescripción se realiza de la siguiente forma, TAO HONG SI WU WAN y,
según el síndrome:
1. Síndrome artrálgico por viento-calor-humedad: KANG GU ZENG SHEN WAN.
2. Síndrome artrálgico por viento-frío-humedad: JIU WEI QIANG HUO WAN o FENG
SHI GU TONG WAN.
3. Síndrome artrálgico por viento-frío-humedad
de evolución prolongada: Se combina JIU WEI QIANG HUO WAN o FENG SHI GU
TONG WAN con KANG GU ZENG SHEN WAN.
Se administra una dosis de cada uno de 300 mg/día
(seis cápsulas diarias), repartidos en dos tomas (una
cada doce horas).
Resultados
La fórmula TAO HONG SI WU WAN activa la circulación sanguínea y produce una
reducción del dolor, generalmente a partir de la segunda semana de tratamiento.
La fórmula KANG GU ZENG SHEN WAN produce una buena respuesta en cuanto al
dolor y la funcionalidad articular, así como en los signos inflamatorios.
La fórmula FENG SHI GU TONG WAN tiene un efecto analgésico en el
tratamiento de las artralgias por viento-frío-humedad, mayor en las de menos de
seis meses de evolución y menor, aunque importante, en las crónicas (más de seis
meses de evolución) y parece tener un mayor efecto sobre todo en lo que hace
referencia a la funcionalidad articular.
La fitoterapia china aparece como una valiosa arma terapéutica para el
síndrome artrálgico ya que presenta unos resultados muy favorables sin
aparición en ningún caso de efectos colaterales indeseables
Dra. Inés Cid y Dr. Bian Chanzong
Fundación Europea de MTC
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